Wie man weiß, ob man eine Kosmetikerin oder einen Dermatologen aufsuchen sollte.

In einer perfekten Welt wäre unsere Haut zu jeder Zeit wie folgt: klar, strahlend und gesund. Bis es diese Welt jedoch tatsächlich gibt, müssen wir herausfinden, wie wir unsere Haut selbst glücklich machen können – und wann wir bei Bedarf die großen Kanonen einsetzen können, wie z.B. einen Dermatologen oder einen Kosmetiker.
Wenn Sie jemals eine Gesichtsbehandlung oder ein Augenbrauenwachs bekommen haben, haben Sie wahrscheinlich einen Kosmetiker gesehen. Und wenn du jemals einen Hauttest bekommen hast, hast du wahrscheinlich einen Dermatologen gesehen. Aber was genau macht jeder einzelne? Und wann solltest du das eine über das andere sehen?
Glücklicherweise hilft Ihnen das Sehen von beiden in der Regel, die Qualität Ihrer Haut in irgendeiner Weise zu verbessern, aber es gibt einige Fälle, in denen es sich wirklich lohnt, das eine oder andere zu sehen. Hier werfen wir einen genaueren Blick auf die Qualifikation von Dermatologen und Ästhetikern und wann Sie diese besuchen sollten.

Hier ist, was es braucht, um ein vom Vorstand zertifizierter Dermatologe zu sein.
Jeder von der Kammer zertifizierte Dermatologe wird einen vierjährigen Bachelor-Abschluss, einen vierjährigen Medizinstudiumabschluss, ein einjähriges Praktikum in einem medizinischen Fach seiner Wahl und ein dreijähriges Dermatologie-Residenzprogramm absolviert haben, sagt Dr. Anne Chapas, klinische Dermatologin am Mount Sinai Hospital, gegenüber SELF.

Am Ende ihres Residenzprogramms absolvieren sie eine Abschlussprüfung durch das American Board of Dermatology (ABD), und wenn sie diese bestehen, werden sie als board-certified in Dermatologie angesehen. “Etwa ein Viertel der Dermatologen bildet sich dann nach dem Aufenthalt weiter”, erklärt Dr. Chapas, und diese Ausbildung erfolgt in der Regel in Form von Stipendienprogrammen in Teilgebieten wie der kosmetischen Dermatologie, der pädiatrischen Dermatologie oder der Dermapathologie.
Um ihre Zertifizierung aufrechtzuerhalten, müssen Dermatologen, die ihre Zertifizierung nach 1991 erhalten haben, am Zertifizierungsprogramm der ABD teilnehmen, das in der Regel aus einer medizinischen Weiterbildung, einer Reihe von Self-Assessment-Aktivitäten und Übungen zur professionellen Selbstverbesserung besteht. (Jeder, der vor 1991 eine Board-Zertifizierung hatte, erhielt eine lebenslange Bescheinigung.) Die Aufrechterhaltung des Zertifizierungsprogramms gipfelt in einer großen Rezertifizierungsprüfung alle 10 Jahre. Obwohl es sicherlich Dermatologen gibt, die keine Brettchenzertifizierung verfolgen, ist es eine Möglichkeit für Anbieter, ihr Fachwissen und ihr Engagement für die Ausübung der Dermatologie unter Beweis zu stellen.
Unabhängig von der ABD ist die American Academy of Dermatology (AAD), die sich zum Ziel gesetzt hat, alle praktizierenden Dermatologen in den Vereinigten Staaten auszubilden, zu vereinen und zu vertreten (ihre Mitgliederzahl liegt derzeit bei 20.500 Dermatologen). Nur Dermatologen, die über eine Board-Zertifizierung verfügen, können der AAD als Fellows beitreten, während diejenigen, die zur Teilnahme an der Board-Prüfung berechtigt sind, als Associates beitreten können.
So werden Kosmetikerinnen ausgebildet und lizenziert.
Die genauen Anforderungen an die Kosmetikerin sind je nach Zustand unterschiedlich. Aber in den meisten Staaten müssen die Ästhetikerinnen und Ästhetiker eine Ausbildung zwischen 300 und 1.000 Stunden an einer Kosmetikschule oder -schule oder als Lehrling absolvieren und dann ein Staatsexamen ablegen – oft mit praktischen und schriftlichen Komponenten – um ihre Lizenz zu erhalten. Danach werden die meisten Staaten von ihnen verlangen, dass sie ihre Lizenzen regelmäßig erneuern oder jedes Jahr ein paar Stunden Weiterbildung absolvieren. Estheticians können auch einen Bachelor-Abschluss von zwei- oder vierjährigen Colleges haben, aber das ist nicht erforderlich.
Der Lehrplan für Ästhetik umfasst im Allgemeinen die Grundlagen der Hautpflege, Hautanatomie und -physiologie, Sicherheits- und Hygienerichtlinien, Infektionskontrolle und Verfahren wie Gesichtsbehandlungen und Wachsen. Drei Staaten – Utah, Virginia, Washington – sowie Washington, D.C. – bieten derzeit eine Masterlizenz an, die besagt, dass die Kosmetikerin eine zusätzliche Ausbildung in intensiveren Verfahren wie tieferen chemischen Peelings oder Ultraschall- oder Laserverfahren erhalten hat.
Zusätzlich zu ihrer staatlichen Zulassung können Kosmetikerinnen auch eine nationale Zertifizierung durch die National Coalition of Estheticians, Manufacturers/Distributors & Associations (NCEA) durchführen. Diese Zertifizierung berechtigt den Kosmetiker nicht, überall dort zu arbeiten, wo er will – vielmehr bietet sie ihm eine höhere Qualifikation in seinem Beruf und eine umfassendere Ausbildung. Derzeit sind rund 5.000 Kosmetikerinnen und Kosmetiker national zertifiziert.
Die nationale Zertifizierung, die aus 1.200 Stunden besteht, vertieft die Hautpathologie, die dermatologische Terminologie und Störungen sowie weiterführende Behandlungen wie Laser- und Lichtservices, Gesichtsbehandlungen mit Mikrostrom sowie Ultraschall- und Drainagetechniken.

“Es gibt verschiedene Sicherheitsüberlegungen für diese fortgeschrittenen Modalitäten, auf die die nationale Zertifizierung mehr eingeht”, sagt Susanne Warfield, Exekutivdirektorin der NCEA, zu SELF.

Manchmal solltest du definitiv direkt zur Dermatologie gehen.
Fürs Protokoll kam die U.S. Preventive Services Task Force 2016 zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise für diejenigen ohne Symptome gibt, um jedes Jahr eine Ganzkörper-Hautkrebsvorsorgeuntersuchung durchzuführen. Aber du solltest auf jeden Fall mit einem Dermatologen sprechen.

Darüber hinaus sollte alles, was noch nicht diagnostiziert wurde – Ausschläge, Trockenheit, Sensibilität und braune Flecken – vor allem von einer Dermatologie gesehen werden, sagt Dr. Carolyn Jacob, klinische Ausbilderin für Dermatologie an der Northwestern University, SELF. Selbst wenn alles, was du tun willst, ist, es loszuwerden, sagt sie, dass die Risiken, die mit der Suche nach einer schnellen Lösung verbunden sind, bevor du genau weißt, womit du es zu tun hast, viel zu groß sind.
Wenn Sie zum Beispiel einen neuen braunen Fleck haben, sollten Sie sich an einen Dermatologen wenden, bevor Sie ihn von einem Kosmetiker behandeln lassen. Anstelle einer harmlosen Sommersprosse oder eines aknebedingten dunklen Flecks könnte es ein Melanom sein, erklärt Dr. Jacob. Ein krebskranker Maulwurf wird sehr unterschiedlich behandelt und kann unbehandelt tödlich sein.

Darüber hinaus können auch ästhetische Behandlungen – zu denen auch chemische Peelings und Laser gehören können – Risiken und Nebenwirkungen mit sich bringen, weshalb es wichtig ist, sowohl zu wissen, was Sie behandeln, als auch warum Sie es behandeln. Einfach ausgedrückt: “Man kann nicht ohne Diagnose wegzappen”, sagt Dr. Jacob. Alle spezifischen Bedenken oder Unsicherheiten, die Sie bezüglich Ihrer Haut haben, sollten Sie Ihrem Dermatologen mitteilen.

Wenn Sie nach Verwöhnprogrammen oder routinemäßiger Pflege suchen, kann Ihnen eine Kosmetikerin dabei helfen.
Wie Dr. Jacob es ausdrückt, können ästhetische Verfahren wie Gesichtsbehandlungen und Extraktionen beruhigende, entspannende und geradezu lustige Teile der Hautpflege sein.

Auch wenn eine Kosmetikerin keine Behandlungen für schwere oder medizinische Hauterkrankungen anbieten kann, kann sie das Aussehen Ihrer Haut insgesamt verbessern. Jeder, der einfach nur nach strahlender Haut sucht (gelesen: gründlich befeuchtet, exfoliert, massiert und beruhigt), wird wahrscheinlich am besten in der Praxis eines Kosmetikers bedient, sagt Dr. Chapas.

Sobald Sie mit allen Diagnosen, die Sie benötigen, fertig sind und Ihre Dermatologie auf Abruf haben, falls Sie irgendwelche Veränderungen in Ihrer Haut bemerken, können Sie hinausgehen und eine monatliche Gesichtsbehandlung in Ihrem Lieblings-Spa mit Leichtigkeit genießen.

Ästhetiker und Dermatologen können und werden zusammenarbeiten.
Es ist möglich, dass ein Kosmetiker Sie an einen Dermatologen verweist und umgekehrt. Warfield erklärt, dass Kosmetikerinnen und Kosmetiker technisch gesehen keine Hautkrankheiten behandeln dürfen. Wenn sie also zum Beispiel viele Sonnenschäden auf dem Ohr eines Kunden bemerken, können sie ihn über die Bedeutung des Sonnenschutzes aufklären, aber sie müssen dem Kunden empfehlen, einen Dermatologen zur weiteren Beurteilung zu besuchen.
Oder möglicherweise sehen sie einen Klienten, der Hilfe bei der Behandlung von Akne wünscht, aber finden, dass die Haut des Klienten von der Verordnungsstärkebehandlung wirklich profitieren kann. Da Kosmetikerinnen keine Medikamente verschreiben können, würden sie den Kunden erneut ermutigen, einen Termin mit einem Hautarzt zu vereinbaren.

“Ich sehe definitiv, dass die Überweisungen zwischen unseren Berufen hin und her gehen”, sagt Dr. Chapas. Zum Beispiel sehen einige Menschen mit schweren Hauterkrankungen eine Kosmetikerin vor einem Hautarzt, nur weil es für sie bequemer ist. “Die Menschen beginnen einfach mit dem, was nah und was einfach ist”, sagt sie. “Und dann, je nachdem, ob sie ihre Probleme gelöst haben oder nicht, suchen sie vielleicht die nächste Stufe der professionellen Beratung auf.”

Deshalb setzt sich Dr. Chapas für eine “offene und fließende” Kommunikation zwischen Dermatologen und Kosmetikern (und anderen Pflegedienstleistern) ein. Manchmal ist Mundpropaganda der effektivste Weg, um Menschen, die wirklich eine dermatologische Betreuung benötigen, zu ihr zu bringen.

Auf der anderen Seite gibt es Zeiten, in denen Dermatologen auf die Dienste von Kosmetikern zurückgreifen. Insbesondere kann Dr. Chapas jüngere Patienten, insbesondere solche, die sich mehr um die Erhaltung und Prävention als um eine bestimmte Hauterkrankung kümmern, an eine Kosmetikerin verweisen. Und für einige ihrer Patienten mit Akne, wird Dr. Chapas vorschlagen, dass sie einen Kosmetiker für eine Peeling- oder Mikrodermabrasionstherapie aufsuchen, während sie sie gleichzeitig auch medizinisch behandeln.

“Wir arbeiten als Partner, kommunizieren hin und her”, sagt sie. Während Dr. Chapas einen Patienten alle paar Wochen oder nur einmal im Jahr sehen kann, je nachdem, mit was sie es zu tun haben, kann ein Kosmetiker dasselbe Individuum noch häufiger sehen – und wenn sie miteinander in Kontakt bleiben, können sie ihre Empfehlungen überprüfen und sicherstellen, dass der Patient mit der Behandlung einverstanden ist.